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> Probleme Mutuelle+ vierge noir.

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homme


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Bonjour,
je me permet de vous demander votre avis(aide).
Mon copain est sur la mutuelle depuis 2010 et depuis l, année dernière, il est reconnu a la vierge noir!
Le problème, est qu'il a reçu un lettre lui demandant de compléter le formulaire ( sait il prendre une douche, faire a manger , etc...) le blabla habituel! Mais voila, me medecin conseil nous avait dit qu'il serait tranquille pendant 5 ans et la surpris il reçoit deja un lettre lui demandant a nouveau de spécifier ce qu'il a deja fait l, an dernier!
La mutuelle lui verse +- 740 euro par mois et la vierge noir 60 euro.
Le probleme est que avec cette sommes une fois les factures payées il lui reste +- 120 euro pour ce nourrir tout le mois! Et il ne sais même pas acheter ses médicaments!! Il est Schizophrène et c, est moi qui lui donne l, argent pour ce soigner ... je ne vie pas avec lui , il est repris comme isolé.

Il a peur de perdre suite a cette lettre les 60 euros de la vierge noir et je le comprend! Ce n, est deja pas normal qu'il n, ai pas assez pour pouvoir ce soigner.
Ce que je ne comprend pas non plus, c, est que une de mes connaissances a le même statut que lui ! Identique! Et lui toucher 900 euros a la mutuelle c, est aberrant d, une tête a l, autre le changement!
Et touche 180 euro a la vierge noir.

pouvez vous nous aider a comprendre a avoir une idée des démarches a suivre svp

je vous remercie.

homme


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Personne pour nous donner un avis?
Car quand je telephone a La vierge noir, c, est un dialogue de sourds...

Merci.


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la mutuelle est calculée d'après le dernier salaire .

homme


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Bonjour,

Il est vrai que le SPF Handicap revoit par défaut les dossiers des personnes âgées de -65 ans tous les 5 ans.
Mais s'il pense qu'il y aura une amélioration ou une aggravation de l'état de santé, il reconvoque plus tôt. Ca joue dans les 2 sens.
Remplissez ces papiers, allez à la convocation puis faites un recours si votre médecin et vous n'êtes pas d'accord de la décision.

Votre remarque sur les indemnités de mutuelle n'a pas de sens étant donné que le calcul du montant est très compliqué. Il prend en compte la carrière de l'invalide, le montant de son dernier salaire (ou allocation de chômage s'il ne travaillait pas lorsqu'il est tombé malade), les revenus du conjoint...
J'imagine qu'ils n'ont pas eu la même carrière (entrées et sorties), les mêmes salaires avec les mêmes employeurs. Il est donc normal que leur dossiers soient différents.

[edit] Prisme m'a coupé l'herbe sous le pied. sourire

homme


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Merci pour vos réactions qui pour moi, sont pertinentes!
Comment pouvons nous faire, pour qu'il puisse avoir une indemnité plus importante?
Car ses revenus ne lui permettent pas de ce soigner!
J, ai peur, qu'au bout d, un moment il me pète un cable .

homme


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Au niveau de la mutuelle, il aura toujours la même chose à moins qu'il ne retravaille et retombe malade plus tard.

Pour le SPF, ils utilisent un système de grilles et des plafonds pour les revenus.
En gros, plus on a de points et plus les plafonds sont hauts. Je ne peux pas souhaiter à votre ami d'être encore plus malade.

Si vous ne vous en sortez vraiment pas pour vos médicaments, contactez toujours le CPAS, parfois ils acceptent de payer certains médicaments après enquête sociale.
Sinon demandez à la mutuelle où vous en êtes au niveau du Maximum À Facturer (MAF). Une fois que vous aurez dépassé votre plafond au niveau des tickets modérateurs, les suivant vous seront tous remboursés.

homme


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Encore un grand merci pour vos réponses!
Point de vue du SPF, nous avons le formulaire a remplir et a renvoyé a Bruxelles puis de la nous verrons bien leurs décisions...
sera t, il convoqué une nouvelle fois chez le médecin ou pas et puis voila.
encore un grand merci


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bonsoir ce serais pour une question dans qu elle critere peu ton avoir droit a la vierge noir j explique mon cas ces deja la troisieme demande a la vierge noir qu on me refuse pourtant je pence voir comment quelque handicap premier j es etait en enseignement spercial deux je suis reconue a l onem as 33% j ai etait mise dehors par l inami sous pretexte que je saurais plus jamais travailler du a tous mes probleme de santer 1 je fais de la fribromyalgie 2 je suis sourde de l oreille droite 3 je suis depressif je suis suivie par psychatre ect j ai des tendance suicidaire j ai peur de tous ce qui m entour ne ces rien faire toute seule j ai un hernie discal de l arthrose deja 3 operation dut genous et peu etre un probleme a la thiroide et du diabhete et j en passe et je suis meme pas reconnue a la vierge noir as meme pas un quart mes petit hic comment la meme personne qui me mes as 33% sur le chomage et la meme personne 15% pour la vierge noir dite moi ou es la logique et desolee si l orthographe n est pas bon mes j ai des difficulter d abitude ces ma mere qui ecris pour moi

homme


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Charleroi
23 ans

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Bonjour, j ai fait une demande a la SPF ( vierge noire) combien de temp me faudra t il pour avoir un rdv avc le medecin conseil j ai fait la demande fin novembre et j attend merci de m aider parceque je stresse beaucoup


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Ce lien pourra peut-être vous aider .

http://www.andrecontrelasla.be/La-vierge-noire-SPF-Difficultes.html

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